Synkinesis

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A sinquinese é a regeneração anormal do nervo facial que resulta em padrões de movimentos involuntários nos músculos faciais. Em termos simples, a sincinesia é uma religação mal direcionada do nervo facial após uma lesão do nervo facial.

 

Por exemplo, quando você sorri, seu olho afetado fecha involuntariamente ao mesmo tempo. A sincinesia ocorre à medida que o nervo facial se recupera da lesão, mas de forma desorganizada.  No exemplo acima, as fibras nervosas que originalmente viajavam apenas para a boca para fazer você sorrir, agora são direcionadas para a boca e para os olhos. 

O resultado disso é o fechamento involuntário dos olhos com movimentos da boca, como sorrir, comer e falar. A sincinesia pode ser leve ou grave. Pode ocorrer após qualquer lesão do nervo facial em que o nervo permanece em continuidade (por exemplo, paralisia de Bell, ressecção de schwannoma vestibular, síndrome de Ramsay Hunt) ou após reparo do nervo ou cirurgias de transferência.

A sinquinese é tratada com estratégias de reabilitação facial, incluindo massagem, relaxamento e reeducação neuromuscular específica. É importante compreender o papel da sincinesia ao tentar mover o rosto. A sincinesia pode ser considerada um cabo de guerra. Os músculos sincinéticos são fortes e dominam os músculos faciais mais fracos. Um dos objetivos da reabilitação facial é ensinar como relaxar ou amortecer os músculos sincinéticos, para que os músculos fracos funcionem melhor. Depois que os pacientes fazem terapia do nervo facial, costumamos usar toxina botulínica para enfraquecer os músculos sincinéticos (também conhecido como quimiodenervação). A quimioenervação e a terapia do nervo facial são sinérgicas, pois, juntas, ajudam os pacientes mais do que qualquer uma das terapias sozinhas!

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