Excisão de depressor anguli oris (DAO)

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Antes

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Depois de

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O músculo depressor do ângulo da boca (DAO) se fixa no canto da boca e na parte inferior da mandíbula (mandíbula), logo ao lado do queixo. É um dos músculos que ajuda a franzir a testa / expressar desdém. 

Pacientes com paralisia facial crônica de paralisia de Bell recuperada, síndrome de Ramsay Hunt, doença de Lyme, cirurgia de neuroma acústico ou trauma, muitas vezes têm muita atividade neste músculo no lado afetado do rosto. Essa hiperatividade não apenas puxa e restringe o sorriso, mas também pode causar tensão, espasmo e dor na bochecha e na área da boca. 

Para remediar essa restrição de puxar para baixo e sorrir, temos duas opções:

1.) Injete Botox no músculo DAO, o que ajuda a relaxar a tração para baixo temporariamente (dura cerca de 3-4 meses)

2.) Ressecar cirurgicamente o músculo DAO, para relaxar permanentemente a tração para baixo e desbloquear o sorriso.

 

O procedimento de ressecção do DAO em si é realizado no consultório e leva cerca de 45 minutos (no entanto, planeje ficar no consultório por cerca de 90 minutos, entre o preenchimento de formulários, o encontro com a equipe, o entorpecimento, etc.). 

Ao fazer o check-in para o procedimento, você será levado a uma de nossas salas de exame no 9º andar, onde será saudado pela equipe cirúrgica e marcado com uma caneta marcadora roxa e receberão algumas injeções entorpecentes em a parte externa do músculo DAO (área do queixo) e a parte interna da boca (dentro do lábio inferior), o que fará com que a área fique totalmente anestesiada.  Em seguida, você será levado à nossa sala de procedimento, onde o instalaremos confortavelmente e iniciaremos o procedimento. 

Como você ficará entorpecido, não deverá sentir nada pontiagudo.  Uma incisão é feita dentro do lábio inferior e as fibras do músculo são identificadas e removidas. 

Em seguida, colocamos alguns pontos de dissolução para fechar a incisão, e você receberá um antibiótico por alguns dias, bem como uma pequena receita de remédio para dor. 

A maioria dos pacientes acha que eles ficam bem com Tylenol extra forte, mas nós mandamos você para casa para um roteiro para algo um pouco mais forte, apenas no caso. 

Você pode comer e beber normalmente após o efeito do medicamento anestésico (cerca de 2-3 horas), mas evite alimentos excessivamente quentes ou picantes por 72 horas. 

Durante a cicatrização, você pode desenvolver algum inchaço na parte interna da boca, na área onde o músculo foi removido. Este fenômeno é completamente normal e se resolve com o tempo - a maioria dos pacientes sente que tem algum inchaço (na parte interna da boca - não perceptível a ninguém além de você) e leve sensibilidade por algumas semanas após o procedimento, e então aquela plenitude encolhe até uma pequena “crista” dentro da boca. 

Após três semanas, os pacientes são encorajados a começar uma pequena massagem suave no tecido cicatricial na área para acelerar a resolução do inchaço. Por favor, veja o link pós-operatório abaixo para obter instruções pós-operatórias mais específicas. 

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