Tumores do nervo facial

Tem um tumor no nervo facial?

Nós podemos ajudar.

A paralisia facial aguda requer exames médicos urgentes, como um departamento de emergência ou clínica de atendimento urgente, para descartar condições potencialmente fatais, como um acidente vascular cerebral;  os pacientes devem iniciar a terapia medicamentosa apropriada o mais rápido possível.

Os tumores do nervo facial são relativamente incomuns e os mais comuns entre eles são chamados de schwannomas do nervo facial . Esses são basicamente tumores que surgem das células de Schwann, que são as células de suporte de todos os nervos, e são encontrados ao longo de todo o curso de qualquer nervo do corpo.  Normalmente, quando alguém tem um schwanoma do nervo facial, desenvolve uma fraqueza facial muito gradual, que é continuamente progressiva, mas tão lenta que mal se nota, a menos que comparem as fotografias mês a mês ou ano a ano.  Uma história típica pode envolver alguém percebendo que não conseguia fechar os olhos perfeitamente em um ano e, no ano seguinte, começou a parecer um pouco diferente no espelho quando sorria, etc. Com o tempo, sua assimetria facial torna-se perceptível o suficiente para que eles procure atendimento médico e, caso sejam realizados os devidos estudos de radiologia, é possível identificar esse tumor.  Embora os schwannomas do nervo facial sejam benignos, eles podem causar fraqueza irreversível do nervo facial e geralmente requerem remoção quando parecem colocar a audição em risco.  Em termos de apresentação, há casos em que as pessoas apresentam fraqueza facial de início muito repentino, que à primeira vista parece ser paralisia de Bell. No entanto, quando eles não experimentam recuperação durante o curso de tempo esperado, um exame mais aprofundado é realizado, o que acaba revelando um schwanoma.

            Os schwannomas do nervo facial não costumam causar fraqueza que se recupera espontaneamente. Para melhorar a função facial, provavelmente será necessário tratar o tumor com cirurgia ou radioterapia e reconstruir o nervo com um enxerto de cabo usando um pedaço de nervo de algum outro lugar do corpo.  Freqüentemente, esse procedimento cirúrgico é acompanhado por outras manobras que também melhorarão a função facial.  Cada caso de schwannoma do nervo facial é um pouco diferente, e o atendimento é altamente individualizado para a idade do paciente e  localização do tumor, entre outras considerações.  

            O outro tumor do nervo facial comum é denominado hemangioma do gânglio geniculado .  Este tumor não é um hemangioma verdadeiro, pois a nomenclatura  mudou bastante nos últimos 30 anos. Na verdade, essas lesões representam malformações vasculares que ocorrem dentro e ao redor do osso em uma área específica ao longo do curso do nervo facial, chamada de gânglio geniculado. Esses tumores podem se apresentar com paralisia facial de início lento, bem como os schwannomas, ou podem se apresentar com um episódio de paralisia facial aguda que então se recupera, mas retorna repetidamente. Portanto, se alguém tiver vários episódios de fraqueza facial em um único lado, esse tumor pode ser o culpado. Felizmente, esse tumor também é benigno e só removemos esse tipo de tumor quando parece que pode causar danos às estruturas adjacentes que podem afetar a audição, o equilíbrio e outras funções importantes, ou se acharmos que é a melhor chance para uma boa função facial envolve a remoção do tumor.  Durante a última década, houve um grande interesse na remoção de hemangiomas de gânglio geniculado, embora deixando o nervo facial atenuado adjacente em continuidade, e isso resultou em resultados significativamente melhores do nervo facial do tratamento anterior, que costumava envolver a ressecção de tudo, incluindo o minúsculo fio intacto de nervo facial passando por essa área.

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