Suspensão estática

Pacientes afetados por paralisia facial geralmente apresentam assimetria facial em repouso e assimetria com movimentos como sorrir. Existem dois tipos principais de procedimentos de suspensão estática: suspensão de fáscia lata (realizada em sala de cirurgia) e suspensão de sutura em consultório. O procedimento de suspensão estática com fáscia lata melhora a simetria facial em repouso do canto da boca, prega nasolabial (também conhecida como linhas de riso, linhas do sorriso), filtro (recuo vertical no meio do lábio superior) e base do nariz. A suspensão baseada em sutura cria apenas uma dobra nasolabial melhorada em repouso. Embora o procedimento não restaure o movimento do lado afetado pela paralisia facial, ele geralmente melhora os sintomas como baba, obstrução nasal e morder a parte interna da bochecha e do lábio.

O procedimento de suspensão estática com fáscia lata é realizado sob anestesia geral e leva cerca de 90 minutos. Os pacientes podem ficar uma noite no hospital e ir para casa na manhã seguinte. Para realizar o procedimento, fazemos duas incisões de uma polegada na parte externa da coxa para retirar um pedaço do tensor da fáscia lata (TFL), uma faixa espessa de tecido que é excelente para suspender os tecidos faciais e tem um risco extremamente baixo de infecção e outras complicações, uma vez que é o próprio tecido (autólogo) do paciente. Existem efeitos colaterais mínimos na remoção desse tecido da coxa. Em seguida, fazemos uma incisão de lifting na frente da orelha e suturamos a fáscia na posição adequada ao redor da boca para ressuspender o canto da boca, o lábio superior, a linha do riso e a base da narina. Em seguida, fechamos as incisões e colocamos dois pequenos drenos, um na perna e outro no rosto. Esses drenos serão removidos na manhã seguinte, antes da alta. Os pacientes terão pontos absorvíveis na face, que normalmente se dissolvem em torno da marca de 14 a 21 dias após a cirurgia.

A suspensão da sutura em consultório é realizada na clínica com anestesia local e leva cerca de 60-90 minutos. Uma incisão de uma polegada é feita na linha do cabelo temporal e pequenos cortes são feitos na prega nasolabial pretendida. Suturas permanentes são então passadas da prega nasolabial até a região temporal para suspender o meio da face. Os pacientes vão para casa no mesmo dia e não têm dreno. As suturas são absorvíveis e normalmente se dissolvem completamente por volta da marca de 3 semanas após a cirurgia.

Após ambos os procedimentos, os pacientes podem sentir um desconforto leve a moderado, que geralmente desaparece após 2-3 dias. Os pacientes podem caminhar e fazer uma dieta regular após a cirurgia. Pedimos que os pacientes evitem levantar pesos e atividades extenuantes por 2 semanas após a cirurgia.  Ocasionalmente, desenvolvem-se pequenos problemas de feridas (fluido no local doador da perna [operação baseada apenas na sala de cirurgia], vermelhidão ou vazamento de uma das incisões), que costumam ser facilmente resolvidos no consultório.

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Antes e depois de suspensão estática de prega nasolabial de 8 pontos

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4 ribbons of fascia to nasal valve, nasolabial fold, philtrum, & oral commissure

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Antes e depois

Suspensão estática da pálpebra inferior, válvula nasal, filtro e

prega nasolabial usando fáscia lata

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Antes e depois

Suspensão estática da válvula nasal, filtro,

prega nasolabial e comissura oral usando fáscia lata

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8 stitch nasolabial fold static suspension